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執業藥師《西藥綜》3.3章節: 藥源性疾病

來源:中公醫考網 時間:2020-07-29 17:38:57 瀏覽次數: 分享到:

2020年執業藥師考試時間在10月24、25日進行,中公醫考這里為大家介紹執業新版教材中《西藥綜》第二章知識點幫助大家備考復習!

第三章 用藥安全

第三節 藥源性疾病

藥源性疾病是由藥物誘發的疾病。藥源性疾病的誘發因素包括:

(1)患者因素:

①年齡因素:新生兒灰嬰綜合征

②遺傳因素:N-乙酰轉移酶、羥化酶、假膽堿酯酶存在個體差異

③基礎疾病因素:清除減慢的腎病患者,使用呋喃妥因后,導致血藥物濃度升高,進而引起周圍神經炎。

(2)藥物因素:

藥動學相互作用:氟西汀和華法林或洋地黃毒苷同服,氟西汀與血漿蛋白的結合力強,使華法林或洋地黃毒苷的游離型血藥濃度升高,超出安全范圍而引起藥源性疾病

(3)制劑因素:膠囊色素引起固定性藥疹;亮甲菌素事件(齊二藥);阿司匹林引起過敏、哮喘(副產物乙酰水楊酸酐)

藥源性疾病的臨床表現以及誘發藥物包括:

(1)易引起胃腸道疾病藥物:非甾(布洛芬、吲哚美辛)、利血平、硫酸亞鐵、維生素D、阿洛司瓊

(2)易引起肝臟損害藥物(咪唑結核他汀沙,非甾灰黃氟癲癇):酮康唑、異煙肼、利福平、辛伐他汀、沙坦類、對乙酰氨基酚、灰黃霉素、氟烷、丙硫氧嘧啶、丙戊酸鈉、卡馬西平

(3)易引起腎臟毒性藥物(磺胺非甾與阿昔,腎素順鉑馬兜鈴):頭孢一或二代、磺胺類、非甾抗炎藥、氨基糖苷、阿昔洛韋、去甲腎上腺素、順鉑、馬兜鈴酸的中藥、環孢素

(4)易引起血液系統疾病藥物:磺胺類、氯霉素、非甾體抗炎藥物、丙硫氧嘧啶、甲氨蝶呤

(5)易引起肌肉毒性藥物:辛伐他汀、吉非貝齊

(6)易引起錐體外系反應藥物:氯丙嗪、甲氧氯普胺、甲基多巴、左旋多巴

(7)易引起耳毒性藥物:氨基糖苷類、呋塞米、氯喹、水楊酸類

(8)易引起高血壓藥物:麻黃堿、偽麻黃堿、甘草酸、重組人促紅素、糖皮質激素

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